由于骨缺血性坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使坏死骨塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人关节功能障碍而致残。股骨头坏死采取一般性治疗主要有以下两种方式:
(一) 避免负重
对于股骨头缺血性坏死患者长期不负重可缓解症状,对单侧髋关节病变,病变侧应严格避免持重,可扶拐,带坐骨支架,或用助行器行走。如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅,但股骨头坏死不负重,仍遭受相当大的肌肉压力,可致股骨头塌陷,有人认为负重、不负重和部分负重之间无区别。对于膝关节坏死,如果病变范围变小,发现较早,则可采用扶拐行走,避免膝关节负重,并定期观察病情的发展,常见可以治愈,对于下肢胫骨结节骨坏死,距骨坏死等避免负重均能一定疗效。避免负重治疗的主要目的是减少或避免关节负重,减轻关节的压力,这有利于坏死骨质自身修复,防止坏死骨的塌陷,减少畸形的发生。
(二) 药物治疗
股骨头坏死患者人群中有很大一部分是因长期服用或使用激素类药物引起的,使用激素类药物可导致脂质代谢紊乱,最终造成骨细胞损害而导致股骨头坏死,如长期应用消炎痛或其他止痛药物诱发骨坏死的报道。这些药物一方面可使关节疼痛减轻,以致使病人更多的使用患病关节,另一方面这些药物能抑制前列腺素产生,妨碍骨质修复。
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