祖国医学把骨坏死称为“骨蚀”证,也有的学者称之为“骨痿”、“骨痹”,即四肢枯萎不能运动的意思。各种原因导致的股骨头坏死的病理特点都是因为气血不通,则产生“瘀血”。气血对骨的滋养是骨骼能保持正常形态和正常功能的关键,而一旦瘀血阻滞,脉络不通,气血失去滋养,骨则必然会枯朽、塌陷、坏死。“脉络不通,不通则痛”,综合骨坏死病人骨痛,功能障碍等症状,莫不与此符合。这与中医的“气血不通、气滞血淤”的观点是一致的。
人体脏腑中各有不同的生理功能,但它们彼此之间既互相依赖,又相互制约,形成脏腑生理活动的对立统一关系。五脏的生理功能与病理变化和肢体是密切相连的。在骨坏死的发病过程中存在骨内压的异常增高,骨内微循环系统呈普遍扩张状态,酸性代谢产物堆积,骨组织缺氧,毛细血管充血,管壁通透性显著增高,血浆外渗透,使血液浓厚,加重微循环淤血,且使骨髓内容物增多,压力增高,造成骨内压的恶性循环。上述的血流动力学异常。血液流变学异常及微循环障碍等三方面改变均与中医学瘀血阻滞、血行不畅的概念相吻合,因此可通过活血化瘀的方法来纠正之。中医的辨证施治,是其有效治病的精髓,客观、务实、科学的辨证方案,是治愈疾病之本。
“股骨回春阶梯疗法”是我院专家们通过多年实践总结出来的简单、易行、普通迅速见效并且治愈率很高的诊断和治疗“股骨头坏死”的方法,在“股骨头坏死”出现之前的一段疼痛时期,股骨头还未出现明显坏死的征象,X线片难以查出早期股骨头坏死症状,这时,CT则能初步诊断出“股骨头坏死”症状。在“股骨头坏死”的早期,患者出现不同程度的疼痛及活动功能受限,一般性检查难以确诊,但凭临床经验,能推断出是“股骨头坏死”的前期,如果此时得不到及时治疗,疼痛症状继续发展下去,股骨头就会因缺血、缺少营养而致骨性坏死,所以,对于导致“股骨头坏死”的疾病引起的疼痛症状要特别重视,争取在发病初始阶段治愈,拖延时间会使病情加重,不利于治疗。
当“股骨头坏死”发展到2期以上(特别是中、晚期骨坏死)时,医生及患者都能清晰地看见X线片上骨质坏死的状态,在这种情况下,一般比较容易确诊,西医将据此确定某种手术治疗方案,因为大多数西医不承认非手术治愈的方法,尤其当确定置换人工关节时,对患者目前的功能问题,一般不必多考虑,也不必多检查,因为国际医学界普遍认为“股骨头坏死”是不可逆转的,无论现在疼痛程度如何,均需手术治疗。对股骨头坏死到中期和晚期的病人,大多楼都主张采取人工关节置换术,并认为其功能问题是置换人工关节以后的事情,因为置换人工关节同时将髋关节周围僵硬的软组织用手术刀切割,有时也可以马上恢复功能,然而,置换后的后顾之忧就无法多管了。归根结底一句话,国内外西医认定非手术绝对不能使死骨复活,不手术绝对不能使“股骨头坏死”的病人康复。
然而,在几年前诞生了“股骨回春阶梯疗法”,对“股骨头坏死”的诊断提出了挑战,打破了手术治疗的单一疗法,减轻了病人的痛苦及经济负担,并呼吁广大股骨头坏死患者尽量采取“股骨回春阶段疗法”进行治疗,经过简单治疗而康复,不要轻易更换人工关节,要尽量减少病人的痛苦并避免手术带来的不良后果。特别是应该及早认识“股骨回春阶梯疗法”的实用价值。
可以断定,那些决定采取手术治疗的“股骨头坏死”的病人,大部分可以用“股骨回春阶梯疗法”治愈或基本治愈,这些病人的生活、工作和运动质量多数可达到正常,如同健康人一样。
“股骨回春阶梯疗法”主要通过四诊(望诊、闻诊、问诊、查体)诊断方法诊断“股骨头坏死”,其中问诊与查体尤为重要。
一、 问诊
问病史:问疼痛部位,包括髋关节周围、大腿肌肉、膝关节及下腰部;问小腿有没有肿胀现象;问是否做过手术,做过什么手术,接受过哪些治疗;是否口服、外擦或注射过激素类药物,用量如何,经过激素类药物治疗,现在病情如何,是否还在用激素类药物,用药量多大,激素类药物是在疼痛症状出现之前还是出现之后用药;饮酒量大小,饮酒后,疼痛症状是否加重;活动功能不良的时间长短;是否接受过牵引、理疗、按摩等治疗;是否还患有其它疾病等。以上各种情况都与“股骨回春阶梯疗法”的疗效有直接关系,如经过牵引、理疗、按摩治疗病情反而加重的病人,经过“股骨回春阶梯疗法”治疗多半会很快见效,往片骨坏死中、晚期病人的疼痛症状比早期病人见效更快。
二、 查体
(1)看病人的姿势和步态。“股骨头坏死”患者多为跛行步态,上体倾斜,若向一侧倾斜,多为单侧患病;若向两侧倾斜,走路似企鹅步态,即为双侧患病。查跛行状态,能推断出病情的程度。
(2)查分腿状况,双侧患病者一般向两侧分腿的功能明显受限,严重者无分腿功能,这是因为内收肌大面积静脉炎产生的疼痛症状使两侧内收肌形成自我保护并且长时间用力,造成内收肌挛缩、僵硬而失去弹性,影响分腿功能。有这种情况的患者,疗效较慢,部分人愈后功能较差,但是可以治愈导致“股骨头坏死”的疾病而消除疼痛症状,功能恢复需要适当的练习或顺其自然,不可强行锻炼,以免加重病情。
(3)查下蹲时疼痛程度,如果能基本蹲下或接近90度,只是疼痛加重,只要治愈导致“股骨头坏死”产生疼痛症状的疾病,下蹲等功能恢复起来就比较快。如果不能蹲下或下蹲的功能很差,用力蹲也蹲不下,疼痛症状也无明显加重,治疗后,下蹲功能多半恢复差,少数病人无法恢复,但这种情况较少。如果疼痛面积大,昼夜都疼,腿的活动功能尚可或近期才影响下蹲功能及临床疼痛症状严重者,往往能见奇效。
(4)有的病人腹股沟淋巴结肿大,有可能与局部无菌性炎症有关,经“股骨回春阶梯疗法”治疗,可恢复正常。
总之,通过对病人的问诊和查体,再加上X线检查,就能推断出:(1)是否是“股骨回春阶梯疗法”的适应症。(2)基本能确定是否是典型或非典型的“股骨头坏死”疾病,并能初步判断治愈后的治疗效果、功能的恢复程度和承受劳动的能力。(3)在诊断上主张用一般X线片作为诊断手段,比较难以确诊的可考虑用CT。
“股骨回春阶梯疗法”简单适用,易于掌握,在避免错诊方面,具有非常好的实用性。
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